DR. RANKO MIOČINOVIĆ – PROBLEMI S EREKTILNOM DISFUNKCIJOM

Interesovanje i opsednutost temama koje imaju veze sa seksom datira još iz starih vremena. U grčkoj mitologiji, na primer, Priapus, bog i zaštitnik muških genitalija, u opisima je često predstavljan sa uveličanim penisom i stalnom erekcijom. Danas, seks i sve u vezi sa seksom je se najbolje prodaje u medijima, a pogotovo kad se poznate ličnosti kao što su Bruce Jenner (iz porodice Kardashian) transformiše u Caitlyn Jenner. No, ova opsesija seksom utabala je put mnogim naučnim eksperimentima koji su vremenom i uporno pokazivali da je najveći seks organ u čoveka, zapravo mozak. Činjenica je da su mnogi problemi s erektilnom dusfunkcijom primećeni kod mlađe muške populacije (od 20 do 50 godina starosti) i da je takvo stanje verovatno rezultat uticaja više faktora kao što su svakodnevni stres, anksioznost, depresija, iscrpljenost i slabo samopouzdanje. Kod starijih muškaraca, učestaliji uzroci za pojavu ovog problema uglavnom su u vezi sa hormonalnim disbalansom (uzrokovanim smanjenim nivoom tetostosterona), nagomilavanjem plaka (masnih naslaga) u malim krvnim sudovima prouzrokovanim visokim holesterolom, ali i zbog mogućeg ošećenja nerava nastalog od šećerne bolesti (diajbetesa) ili povredom itd. Imajuću sve u vidu, erektilna disfunkcija, dalke, može da bude prvi znak lošeg opšteg zdravlja kod muškaraca. Krvni sudovi muškog polnog organa su približno su iste veličine kao i krvni sudovi srčanog mišića (koronarne arterije) i ukoliko penilne arterije pate od nagomilanog plaka, kod te osobe najverovatnije postoji povećani rizik i za dobijanje srčanog napada. Rezultati nedavnih istraživanja naveli su mnoge pacijente da ranije potraže pomoć lekara i na taj način preduprede pojavu mogućih problema u budućnosti.

ŠTA JE EREKTILNA DISFUNKCIJA

Erektilna disfunkcija (ED) je nemogućnost dobijanja i ordžavanja erekcije koja je dovoljno čvrsta da bi se postigao zadovoljavajući seksualni odnos. To je čest muški problem i javlja se kod 30% muškaraca od 40 – 70 godina starosti.

ŠTA SU MOGUĆI UZROCI EREKTILNE DISFUNKCIJE

• Visoki krvni pritisak
• Šećerna bolest (diajbetes)
• Bolesti srca i krvnih sudova (prouzrokovane visokim holesterolom ili pušenjem)
• Hronične bolesti bubrega
• Multipl skleroza
• Tretmani raka prostate (radijacija ili hiruški zahvat)
• Povrede polnog organa, kičmene moždine ili karlice
• Peyroni-eva bolest (Peyronie’s disease)
• Mentalni sters, anksioznost, depresija

OPCIJE U LEČENJU

Lečenje ED-a, kod svakod pacijenta, u suštini počinje analizom i procenom mogućih uzroka (od kojih su neki već pomenuti u tekstu). Određenim vrstama problema kao što su anksioznost i depresija pristupa se psihoterapijom ili lekovima za depresiju. Ali ono što je najkritičnije jeste da se muškarci otvore i počnu da govore o svojim problemima, a za to je ponekad porebno i više poseta lekaru pre nego što se postigne određeni nivo poverenja između lekara i pacijenta.

Lekovi kao što su Cialis, Viagra, Levitra i Staxyn su približno isti u po učinku na postignutu erekciju, s tim što su dati lekovi predviđeni samo za slučajave polu/čvrste erekcije i ne pomažu u situacijama kada erekcije uopšte nema. Ova grupa lekova u suštini deluje tako što povećava dokot krvi u penis i može biti okntraidikovana kod pacijenata koi imaju ozbiljne srčane probleme. Pored ovih lekova regilusanih od strane FDA (Federal Drug Administration), postoji veliki broj suplemenata koji se na Internetu prodaju kao što je na primer “Horny Goat Weed” koji nisu zasnovani na istraživanjima i mogu da budu opasni zbog svog hemijskog sastava.

Još jedan način poboljšavanja loše erekcije zasniva se na upotrebi vakuumske sprave za erekciju (vacuum erection device, VED) koji na mehanički način povećava dotok krvi u penis. Po upotrebi, prsten se stavlja na polni organ da bi sprečio oticanje krvi nazad u telo.

Terapija injekcijama u corpus carvenosum koja se zasniva na ubadanju male injekcije isa strane penisa, uzima se kao najefektivniji tretman za muškarce koji uopšte nemaju erekciju. Ova terapija se smatra sigurnom zato što je to lokalna terapija kojom se izbegava cirkulisanje medikamenta kroz ceo organizam što može imati loš efekat na srce. Slična ovoj terapiji jeste i metoda ubacivanja malih čepića (uretral pellet suppository) u uretru (mokraćni kanal penisa) kojom se izbegavaju injekcije.

Na kraju, ako nijedna od ovih terapija na pomaže, treba pomenuti i penilnu protezu. Ova terapija zahteva hiruški zahvat kojim se u penis ugrađuje implant koji može da prouzrokuje stanje slično erekciji i omogući normalan odnos.

ZALJUČAK

Muškarci koji imaju problema s erektilnom disfunkcijom trebalo bi da se posavetuju sa lekarom čak iako glavni razlog nije poboljšajne seksualnog ugođaja, erektilna disfunkcija može da bude prvi znak slabsti opšteg zdravstvenog stanja. Ali, ako je glavni cilj poboljšavanje seksualnog iskustva, za to na tržištu postoje razne opcije koje daju dobre rezultate.