ROBOTIZOVANA HIRURGIJA ZA LEČENjE KANCERA NA BUBREGU

Robotizovani hiruški zahvati za lečenje komplikovanih slučajeve kancera na bubregu prdstavljalju još jedan od najsavremenijih načina primene robotike u Edwards Hospital.

Kod oko 10% slučajeva kancera na bubregu u kasnijim stadijumima komadić kanceroznog tkiva (tumorski tromb) može da se odvoji od mase kancera, počne da putuje bubrežnim venama i blokira glavnu venu u bubregu (inferior vena cava). Ovakav tok bolesti može da ima ishod opasan po život pacijenta, jer takav tumorski tromb može da stigne do srca ili pluća.

Tradicionalno, primarni tretman u takvim slučajevima je operacija na otvorenom bubregu. Data procedura se naziva radikalna nefrektomija sa trombektomijom tumora vene kave (radical nephectomy with vena cava tumor thrombectomy) i podrazumeva vađenje bubrega i uklanjanje tumora ili tumorskog tromba. Uklanjane tromba iz bubrega je uvek komplikovaniji i teži deo operacije koji zahteva izdvajanje bubrega od okolnih organa, otvaranje vene, uklanjanje tumorskog tkiva iz vene i rekonstrukciju vene prilikom koje se velka pažnja poklanja blokiranju krvnih sudova bubrega, da ne bi došlo do krvarenja.

Da Vinci sistem za robotizovanu hirurgiju koji je nabavila Edwards Hospital, kao i obučavani lekari sa odgovarajućom stručnošću, pacijentima nude manje invazivnu opciju za ovako složen hiruški zahvat. Da Vinci, koji jedna od najsavremenijih robotizovanih hiruških tehnologija danas, omogućava lekarima da u telo kroz jako male rezove na telu pacijenta ubace minijaturne hiruške instrumente i 3D kameru. Po rečima Dr. Miočinovića, specijaliste urologa u Edwards Hospital koji je stručan za operisanje da Vinci-jem “Unapređen sistem za uvećanje koji ima nova kamera, hirurzima pruža mogućnost da na monitoru vide male krvne sudove, dok fleksibilni zglobovi robota pružaju veliku preciznost u kretanju skalpela jer se njime upravlja preko komandne table.”  Prema Dr. Miočinoviću do sada je upotrebom ove tehnologije uspešno izvedena radikalna nefrektomija sa trombektomijom tumora vene kave u samo devet medicinskih centara širom Amerike, na ukupno 33 pacijenata.

Prvu operaciju ove vrste u Edwards Hospital izveo je Dr. Miočinović u maju 2016. godine na pacijentkinji od 57 godina starosti koja je nedelju dana pre operacije primljena u Edwards Urgentni cantar žaleći se na velike bolove u predelu krsta i krv u mokraći.  Snimci su pokazali da uzrok velikog bola nije kamen već velika masa (izraslina) u bubregu.  Pored toga, na snimku se video i tromb u veni kavi. Dr. Miočinović je ovu složenu operaciju izveo sa rezom dugim samo 3 inča (7.62cm).  Dr. Miočinović kaže “Manji rezovi znače i manji gubitak krvi i telesnih tečnosti. Sve to utiče na smenjenje upalnih proces posle operacije, a manji je i ožiljak i brži oporavak od operacije. Ova pacijentkinja ne bi bila živa da nije urađena operacija, a otišla je kući samo dva dana posle operacije. Njena šansa za potpuno izlečenje u narednih pet godina drastično je povećana ovom operacijom.”